如果是宫外孕很危险吗问
如果是宫外孕很危险吗
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宫外孕(异位妊娠)是妇产科急症,受精卵在子宫外着床(以输卵管妊娠最常见),因着床部位无法支撑胚胎生长,易致破裂出血,严重时可危及生命,需尽早诊断干预。
着床位置与风险
95%宫外孕发生于输卵管,炎症或手术史致管腔狭窄,受精卵滞留发育。卵巢、宫颈等部位着床更罕见,但同样因局部血供不足,胚胎增长易引发着床部位破裂,导致腹腔内出血。
危险信号与诊断
典型表现为停经(6-8周)后突发单侧下腹痛(撕裂样)、少量阴道出血,伴头晕、晕厥时提示腹腔内出血。需通过血HCG定量(翻倍异常)、经阴道超声(宫内无孕囊)及后穹窿穿刺(抽出不凝血)确诊,避免延误治疗。
治疗原则
未破裂且无内出血者,可用甲氨蝶呤药物杀胚;破裂或出血风险高时,需腹腔镜/开腹手术清除异位妊娠组织(如患侧输卵管切除)。治疗需个体化,早期干预可显著降低死亡率。
高危人群与筛查
输卵管炎症、既往宫外孕史、盆腔手术史为高危因素。有上述病史者,备孕前建议行输卵管造影,出现停经腹痛出血时立即就医,避免病情恶化。
预防与康复
预防盆腔炎(注意经期卫生、减少不洁性行为),治疗后严格避孕3个月,定期复查HCG直至正常。持续性宫外孕(HCG下降缓慢)需二次处理,恢复期间监测生殖器官功能,降低复发风险。
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