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如果是宫外孕很危险吗

2026年01月16日 13:45:49
病情描述:

如果是宫外孕很危险吗

医生回答(1)
  • 王清莹
    王清莹主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    宫外孕(异位妊娠)是妇产科急症,受精卵在子宫外着床(以输卵管妊娠最常见),因着床部位无法支撑胚胎生长,易致破裂出血,严重时可危及生命,需尽早诊断干预。

    着床位置与风险

    95%宫外孕发生于输卵管,炎症或手术史致管腔狭窄,受精卵滞留发育。卵巢、宫颈等部位着床更罕见,但同样因局部血供不足,胚胎增长易引发着床部位破裂,导致腹腔内出血。

    危险信号与诊断

    典型表现为停经(6-8周)后突发单侧下腹痛(撕裂样)、少量阴道出血,伴头晕、晕厥时提示腹腔内出血。需通过血HCG定量(翻倍异常)、经阴道超声(宫内无孕囊)及后穹窿穿刺(抽出不凝血)确诊,避免延误治疗。

    治疗原则

    未破裂且无内出血者,可用甲氨蝶呤药物杀胚;破裂或出血风险高时,需腹腔镜/开腹手术清除异位妊娠组织(如患侧输卵管切除)。治疗需个体化,早期干预可显著降低死亡率。

    高危人群与筛查

    输卵管炎症、既往宫外孕史、盆腔手术史为高危因素。有上述病史者,备孕前建议行输卵管造影,出现停经腹痛出血时立即就医,避免病情恶化。

    预防与康复

    预防盆腔炎(注意经期卫生、减少不洁性行为),治疗后严格避孕3个月,定期复查HCG直至正常。持续性宫外孕(HCG下降缓慢)需二次处理,恢复期间监测生殖器官功能,降低复发风险。

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