腰椎管狭窄症的患病病因是什么问

腰椎管狭窄症主要由腰椎管容积减小（如退变、外伤、发育异常等）压迫马尾神经或神经根引起，是中老年人群腰腿痛常见病因之一。

腰椎退行性变（最常见病因）

随年龄增长，腰椎间盘水分减少、纤维环退变，黄韧带肥厚或钙化、椎体后缘及小关节骨质增生，共同导致椎管有效空间狭窄，压迫神经。其中，腰椎间盘退变引发的椎间隙变窄是核心诱因。

腰椎间盘突出

中央型或旁中央型腰椎间盘突出（髓核脱出或突出物较大）可直接占据椎管内空间，使马尾神经受压，尤其在退变基础上更易引发症状，需与单纯退变狭窄鉴别。

腰椎滑脱

退变性滑脱（多见于老年人）或峡部裂性滑脱（青少年/外伤后）使上位椎体前移，椎管矢状径减小，压迫神经根或马尾神经，常伴随腰椎不稳及间歇性跛行。

先天性发育异常

部分人群因椎管先天发育狭窄（如椎管矢状径＜10mm），即使无明显退变，也可能因空间不足引发症状，此类患者多见于青壮年，需结合影像学评估。

外伤或医源性因素

外伤（椎体骨折、脱位）可直接破坏椎管结构；腰椎术后瘢痕增生、内固定物移位或松动，也可能诱发椎管狭窄，需警惕术后远期症状。

特殊人群注意事项：

老年人以退变性狭窄为主，需避免长期弯腰负重；青少年/无外伤史者警惕先天性狭窄；术后患者需定期复查内固定物及瘢痕情况。