人流后第一次月经持续14天问

人流后首次月经持续14天超出正常经期范围（通常3-7天），可能提示子宫内膜修复不良、宫腔残留或感染等问题，需及时评估。

常见原因：人流手术会损伤子宫内膜基底层，术后修复需4-6周，首次月经可能因内膜修复延迟、激素波动（如雌激素水平不足）或凝血功能异常导致出血延长。临床研究显示，约15%术后患者首次月经经期超过7天，持续14天需警惕异常。

潜在风险：持续出血易致贫血（血红蛋白＜100g/L）、免疫力降低引发生殖道感染，若合并宫腔残留（B超可见强回声团），可能导致继发不孕或大出血。需通过B超确认是否存在蜕膜组织残留。

初步应对：立即停用活血药物，避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁（用温水冲洗，勿冲洗阴道），记录出血量及伴随症状（如腹痛、发热、分泌物异味）。若出血量大（每2小时湿透卫生巾）或伴随头晕乏力，需紧急就医。

必要检查项目：妇科超声（排查宫腔残留、积血或内膜过薄）、血常规（评估贫血程度）、血清HCG（确认妊娠激素恢复正常，排除残留妊娠组织），必要时分泌物培养明确感染类型及病原体。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、合并高血压/糖尿病者，需优先排除凝血功能障碍；反复人流史、哺乳期女性（激素紊乱）及合并慢性盆腔炎者，经期延长风险更高，建议2周内未改善即就诊，避免延误治疗。