紧急避孕药效果及副作用问

紧急避孕药（如左炔诺孕酮、米非司酮）是无保护性行为后72小时内的补救措施，越早服用效果越好，主要副作用为短期月经紊乱，不可替代常规避孕。

一、效果与时间窗

紧急避孕药通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床起效。左炔诺孕酮在24小时内服用有效率约98%，72小时内降至85%；米非司酮在120小时内服用有效率约95%，均存在2%-5%的失败率，无法完全排除妊娠可能。

二、常见副作用

服药后常见短期反应：恶心（10%-20%）、呕吐（3%-5%）、不规则出血（约10%）及月经周期改变（提前或推迟），多数症状1-2个周期内自行恢复，无需特殊处理。

三、特殊人群注意事项

肝肾功能不全者、40岁以上女性、高血压/糖尿病患者慎用，左炔诺孕酮可能增加血栓风险；哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时（米非司酮可经乳汁分泌）；对药物成分过敏者禁用。

四、副作用处理与就医提示

若服药2小时内呕吐需补服；月经推迟超1周需用验孕棒检测；严重腹痛、大量出血或异常出血超10天，应立即就医排查妊娠或其他并发症。

五、不建议常规使用

紧急避孕药激素剂量高（左炔诺孕酮单次剂量为常规避孕药数倍），频繁使用（每年＞3次）可能加重月经紊乱，甚至增加宫外孕风险，建议优先选择避孕套、短效避孕药等安全方式。