脑脊液检查危害问

脑脊液检查（多通过腰椎穿刺完成）是诊断中枢神经系统疾病的重要手段，虽总体安全，但存在一定有创性风险，主要包括局部反应、颅内压波动及罕见神经损伤等，具体危害及应对需结合个体情况评估。

局部组织损伤与感染：穿刺过程中可能引起穿刺点疼痛、轻微出血或皮下血肿，发生率约1%-5%；若无菌操作不规范或患者免疫力低下，可能发生局部感染（如硬膜外脓肿），但临床罕见。

颅内压波动风险：颅内压正常者放液后可能因颅内压骤降出现头痛、头晕、恶心，多数持续数小时至1-2天可缓解；颅内压显著升高（如脑肿瘤、脓肿）或脑疝风险者，快速大量放液可能诱发脑疝，需术前严格评估。

短暂神经刺激症状：穿刺可能刺激神经根或马尾神经，导致下肢麻木、疼痛，或术后短暂头痛、呕吐，多数症状持续数小时至数天，可通过卧床休息、对症止痛缓解。

特殊人群禁忌风险：凝血功能障碍（血小板＜50×10/L）者出血风险增加；颅内占位性病变、严重贫血或休克患者，腰穿可能加重病情，需避免或谨慎操作。

罕见严重并发症：极罕见情况下（发生率＜0.1%）可能损伤脊髓或马尾神经，导致下肢瘫痪或大小便失禁，此类多因解剖变异或操作失误，规范操作可显著降低风险。

临床中，上述风险发生率较低，多数可通过术前评估、规范操作及术后护理有效规避，无需过度担忧。