有霉菌性阴炎可以顺产问

有外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称霉菌性阴道炎）的孕妇，在规范治疗和产科评估后通常可以顺产，但需警惕分娩过程中的母婴传播风险。

VVC并非剖宫产绝对指征

单纯性VVC（偶发、症状轻微）对产道条件无显著影响，胎儿经产道接触病原体的感染风险较低；复杂性VVC（反复发作、症状严重或合并其他感染）需由产科与感染科联合评估产道条件，必要时制定个体化分娩方案。

孕期VVC治疗以局部抗真菌药为主

推荐克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物，安全性高且无全身毒性；症状严重时可在医生指导下口服氟康唑，避免长期使用广谱抗生素或雌激素类药物，以防加重感染。

分娩中需警惕母婴传播风险

胎儿经产道接触VVC病原体可能引发新生儿鹅口疮（口腔念珠菌感染）或皮肤念珠菌病。分娩后需及时清洁新生儿口腔及皮肤，必要时在医生指导下使用制霉菌素混悬液涂抹口腔以预防感染。

特殊人群需强化管理

复杂性VVC（每年发作≥4次）、合并糖尿病或免疫功能低下的孕妇，需在孕期强化抗真菌治疗，定期监测阴道分泌物及血糖水平，降低分娩时母婴传播风险。

总结与建议

VVC孕妇无需因疾病直接选择剖宫产，规范治疗控制症状、加强新生儿护理是关键。建议由产科与感染科联合评估，制定个体化分娩及新生儿干预方案，以保障母婴安全。