多年的关节炎如何治疗问

多年关节炎的治疗需以综合管理为核心，通过药物、非药物干预、康复训练及个体化调整实现长期控制，改善生活质量。

药物治疗

一线药物以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）短期缓解疼痛，避免长期使用导致胃肠道/心血管风险；病情进展期需联合改善病情抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特等）延缓关节破坏；重症患者可在医生指导下使用生物制剂（依那西普、阿达木单抗等）。

非药物干预

物理治疗（热疗缓解僵硬、冷疗减轻急性炎症）、低冲击运动（游泳、骑自行车）及抗阻训练（哑铃、弹力带）可增强肌力；控制体重（BMI每降低1kg，关节负荷减少约4kg）、避免深蹲、爬楼等负重动作，减少关节磨损。

康复训练

每日进行关节活动度训练（如膝关节屈伸练习）、肌力强化（股四头肌等长收缩）及平衡训练（单腿站立），需循序渐进，避免过度疲劳。建议在康复师指导下制定个性化方案。

手术干预

早期可行关节镜清理术（去除滑膜增生或游离体）；晚期（关节间隙狭窄、畸形）建议人工关节置换术（膝、髋置换），术后坚持6-12周康复训练可获较好功能恢复。

特殊人群管理

老年患者优先选择外用药物（如双氯芬酸凝胶），避免长期口服NSAIDs；孕妇以物理治疗为主，禁用甲氨蝶呤等致畸药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测肝肾功能指标。