右下方小腹痛是什么病问

右下方小腹痛（右下腹痛）可能涉及消化系统、泌尿系统或妇科等多系统疾病，常见病因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、盆腔炎性疾病等，需结合症状与检查明确诊断。

一、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（初始脐周不适，数小时后固定于右下腹），伴恶心呕吐、发热及右下腹麦氏点压痛。延误诊治可能引发穿孔、腹膜炎，需尽早行血常规、超声检查，必要时急诊手术（腹腔镜或开腹）。

二、右侧输尿管结石

疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴镜下或肉眼血尿、尿频尿急。CT或超声可定位结石，小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或内镜取石，需警惕梗阻性肾积水。

三、妇科疾病（女性重点）

盆腔炎/附件炎：伴发热、白带异常；卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，既往囊肿史，需急诊超声；宫外孕破裂：停经史、阴道出血，血HCG+B超确诊，属急症。

四、肠道疾病

急性胃肠炎：有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐（诺如病毒等常见）；肠易激综合征：反复腹痛，排便后缓解，无器质性病变，需排除器质性后诊断，避免刺激性食物。

五、特殊人群注意事项

孕妇：警惕宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、先兆流产，需紧急血HCG+B超检查；老年人：阑尾炎症状不典型，以腹痛加重、白细胞升高为主，需动态观察；儿童：肠系膜淋巴结炎（上感后腹痛），超声鉴别。