腰椎间盘突出用啥药治疗好问

腰椎间盘突出症药物治疗以非甾体抗炎药、神经营养剂、肌肉松弛剂为主，必要时联合外用药物，特殊人群需遵医嘱调整方案。

非甾体抗炎药：如塞来昔布、双氯芬酸钠，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症。适用于急性期疼痛剧烈、伴随肌肉紧张者，短期（≤14天）使用。禁忌：胃溃疡、胃出血病史者禁用，孕妇哺乳期妇女禁用。注意：肝肾功能不全者需减量并监测指标。

神经营养剂：常用甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺，参与神经髓鞘修复与轴突再生，适用于麻木、刺痛等神经受压症状。口服吸收良好，注射剂适用于吸收障碍者，过敏者禁用。糖尿病患者需监测血糖，避免与降糖药联用。

肌肉松弛剂：乙哌立松、氯唑沙宗等，中枢性抑制脊髓运动神经元，缓解肌肉痉挛。适用于腰臀肌紧张、腰椎活动受限者，短期（≤7天）使用。禁忌：避免与酒精、镇静药联用，驾驶员禁用。老年人需减量至50%，肝肾功能不全者禁用。

外用止痛药物：氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部抗炎止痛，副作用低。适用于皮肤无破损者，短期（≤7天）使用。禁忌：皮肤过敏者禁用，不可替代基础治疗。

特殊人群用药：孕妇禁用口服非甾体抗炎药，哺乳期优先外用；老年人慎用肌松剂，需监测血压；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物，儿童按体重调整剂量。所有特殊人群用药前需咨询医生。