为什么会有前置胎盘问

前置胎盘主要是妊娠期间胎盘附着位置异常，覆盖或接近宫颈内口，核心原因与子宫内膜损伤、胎盘发育异常及特殊妊娠状态相关。

子宫内膜损伤或病变

多次人工流产、刮宫、剖宫产等宫腔操作史，会破坏子宫内膜基底层，导致蜕膜发育不良。胎盘着床时为获取血供，可能向子宫下段延伸，形成前置胎盘。子宫内膜炎等感染也会影响蜕膜功能，增加风险。

胎盘形态与附着异常

胎盘面积过大（如双胎妊娠、巨大胎盘）或形态异常（如副胎盘、膜状胎盘）时，易因血供需求向低位延伸。正常胎盘多附着于子宫体部，若胎盘附着位置靠近子宫下段或宫颈内口，即可形成前置胎盘。

子宫结构与发育异常

子宫先天畸形（如双角子宫、纵隔子宫）或子宫肌层退化（高龄、经产妇），可能限制胎盘正常着床位置。子宫下段肌层较薄，胎盘为满足血供需求，易代偿性向低位延伸。

特殊妊娠情况影响

高龄孕妇（≥35岁）、经产妇（尤其多次妊娠者）因子宫弹性下降、蜕膜功能退化，胎盘着床风险增高。辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕者，胚胎着床时可能因激素波动或内膜环境改变，增加前置胎盘发生率。

特殊人群注意事项

高龄、多次流产史、吸烟酗酒女性需加强孕期监测，建议孕24-28周行超声检查明确胎盘位置。确诊前置胎盘后，应避免剧烈运动、便秘及性生活，定期产检，由医生评估风险并制定管理方案。