右胫骨平台骨折后遗症有哪些问

右胫骨平台骨折若未规范治疗或康复不足，可能引发创伤性关节炎、关节活动受限、肌肉萎缩等多种后遗症，需重视早期干预与长期管理。

创伤性关节炎

胫骨平台骨折常破坏关节面完整性，若复位不良或固定不稳，关节面不平整会引发软骨磨损，随时间进展为骨关节炎。表现为膝关节疼痛、活动时弹响或卡顿，阴雨天加重。老年患者、骨质疏松者恢复难度大，需定期复查关节片，必要时行关节置换。

膝关节僵硬与活动受限

长期制动导致关节囊粘连、韧带挛缩，肌肉粘连，引发屈伸困难。研究表明，术后2周内开始被动活动可降低僵硬风险，康复期需配合CPM机辅助锻炼。类风湿患者因关节炎症叠加，需加强关节保暖与抗炎治疗。

下肢肌肉萎缩

骨折后患肢活动减少，股四头肌、小腿肌群长期废用致肌力下降。糖尿病患者因代谢紊乱恢复更慢，建议结合高蛋白饮食与渐进式肌力训练（如直腿抬高），避免步态异常。

骨折愈合不良或畸形愈合

高龄、营养缺乏或固定不当易致延迟愈合/不愈合，遗留肢体短缩、内外翻畸形。需通过X线评估愈合情况，必要时二次手术植骨或截骨矫形，同步治疗基础病（如糖尿病）可降低风险。

神经损伤后遗症

骨折移位可能压迫腓总神经，表现为足背麻木、足下垂。急性期可应用甘露醇减轻神经水肿，甲钴胺促进修复，需尽早肌电图检查明确损伤程度，配合针灸、电刺激治疗。