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膝关节和肩关节疼痛是什么原因

2026年01月16日 19:34:32
病情描述:

膝关节和肩关节疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝关节和肩关节疼痛多与关节退变、炎症、损伤、劳损或免疫性疾病相关,需结合具体症状和检查明确病因。

    关节退变与骨关节炎:随年龄增长,膝关节和肩关节软骨逐渐磨损,骨质增生,易引发疼痛。肥胖、长期负重(如爬山、深蹲)或关节过度使用会加速退变。常见症状为活动后疼痛加重,晨起关节僵硬,影像学可见软骨变薄、骨赘形成。

    急性运动损伤:年轻人或运动爱好者易因动作不当、热身不足导致损伤。膝关节如半月板撕裂、交叉韧带损伤,表现为突发剧痛、肿胀;肩关节如肩袖撕裂、肩关节脱位,伴随活动受限。需及时制动并就医,避免二次损伤。

    炎症性疾病:类风湿关节炎常对称累及小关节,膝关节和肩关节可出现肿胀、晨僵;痛风性关节炎多急性发作,血尿酸升高,膝关节红肿热痛明显;肩周炎(冻结肩)多见于中老年人,肩关节活动范围显著缩小,夜间疼痛加重。

    慢性劳损与肌腱炎:长期重复动作(如伏案工作、频繁抬臂)可引发肌腱/滑囊炎症。膝关节髌股疼痛综合征表现为上下楼梯痛;肩关节肱二头肌长头肌腱炎活动时疼痛加剧,休息后缓解。

    特殊人群风险:孕妇因体重增加致膝关节负荷增大,易引发疼痛;糖尿病患者关节感染风险高,需控制血糖;运动员过度训练易致关节慢性损伤,恢复需科学康复。

    (注:涉及药物如类风湿关节炎可使用抗风湿药(甲氨蝶呤)、痛风可使用秋水仙碱等,具体用药需遵医嘱。)

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