肾虚是肾功能不全吗问

肾虚与肾功能不全分属不同医学体系，概念、病因及治疗方向差异显著，前者非西医定义的肾功能不全。

中医肾虚的定义与医学背景：中医“肾虚”是中医理论中肾脏功能失调的综合表现，涵盖生殖、泌尿、内分泌等多系统功能紊乱，需结合症状（如腰膝酸软、头晕耳鸣）与舌脉辨证，不依赖现代医学的实验室指标。

西医肾功能不全的定义：西医“肾功能不全”指肾脏结构或功能受损，以肾小球滤过率（eGFR）下降为核心诊断指标，需结合血肌酐、尿素氮等实验室数据及影像学检查（如肾脏超声）明确，与中医“肾”的概念不完全对应。

病因与病理机制差异：中医认为肾虚多因先天禀赋不足、后天劳累过度、久病失养等致肾脏精气阴阳不足，属功能性失调；西医肾功能不全分急性（如药物肾损伤）和慢性（如糖尿病肾病），为器质性病变，涉及肾小球、肾小管等结构损伤。

临床表现区别：中医肾虚分肾阳虚（畏寒肢冷、夜尿清长）、肾阴虚（潮热盗汗、口干）等，症状偏全身功能紊乱；西医肾功能不全早期可无症状，进展后出现水肿、少尿、贫血、骨痛，严重时并发心功能不全等多系统损害。

治疗与特殊人群注意：中医以辨证施治为主（如肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸）；西医针对病因治疗（如糖尿病肾病控糖、高血压肾损害降压），必要时透析。孕妇、老年人、慢性病患者需经医生评估，避免自行用药掩盖肾功能不全病情。