髋关节撞击症怎么治疗问

髋关节撞击症治疗需结合病情严重程度，以保守干预（休息、药物、理疗）与手术治疗（关节镜/开放手术）为主，必要时联合康复训练与生活方式调整。

保守治疗：适用于症状较轻、病程短者。可采用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，辅以物理治疗（超声波、冲击波）改善局部循环；必要时关节腔注射透明质酸钠或富血小板血浆（PRP）促进软骨修复。

手术治疗：保守治疗3-6个月无效或出现股骨头软骨损伤、盂唇撕裂时，需手术干预。主要术式为髋关节镜下撞击清除术（髋臼/股骨头成形），必要时联合盂唇修复或截骨术；严重病例需开放手术重建关节结构。

康复训练：术后或保守期需分阶段康复：早期（1-4周）以关节活动度训练（屈伸、内收外展）和臀肌等长收缩为主；中期（1-3月）逐步加入直腿抬高、抗阻训练；后期（3月后）开展功能性训练（步态、负重平衡），全程需避免髋关节过度负重。

生活方式调整：控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、跳跃等撞击动作；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，替代跑步、登山等高风险活动；久坐时定时起身活动，避免髋关节长时间屈曲或伸展。

特殊人群注意事项：老年患者（＞65岁）需评估骨密度，手术前需排除骨质疏松；合并糖尿病者严格控制血糖，降低术后感染风险；孕妇及哺乳期女性优先保守治疗，避免药物及手术创伤；儿童青少年以保守治疗为主，必要时行骨骺保护评估。