脑血栓性头晕怎么治疗问

脑血栓性头晕需以改善脑循环、控制危险因素、防治脑缺血进展为核心，通过及时就医、病因治疗、对症处理及康复管理综合干预。

紧急干预与基础管理

头晕突发或加重时需立即拨打急救电话，入院后监测血压（目标＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）、血糖（4.4-7.8mmol/L）及血脂，避免血压骤降或血糖波动。合并高血压者优先选用长效降压药（如ACEI/ARB类），避免自行停药。

病因治疗分阶段

超急性期（发病4.5小时内）可遵医嘱溶栓治疗（如阿替普酶），非心源性栓塞首选抗血小板药物（阿司匹林）；心源性栓塞者需抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药），需严格把握适应症及禁忌症。

对症缓解头晕

短期使用丁基苯酞改善脑侧支循环，倍他司汀缓解眩晕症状。用药需经医生评估，避免与其他药物相互作用（如抗胆碱药可能加重尿潴留），不可自行调整剂量或停药。

康复与二级预防

恢复期坚持肢体功能、语言及吞咽功能训练，配合脑循环改善治疗。长期需控制危险因素：戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，定期复查头颅CT/MRI及凝血功能。

特殊人群个体化方案

老年患者慎用多种药物，调整阿司匹林剂量；肾功能不全者避免华法林，改用低剂量利伐沙班；孕妇优先选择阿司匹林，哺乳期女性需停药期间暂停哺乳，严格遵循多学科联合诊疗方案。