胰腺癌的症状有有哪些问

胰腺癌的主要症状包括上腹部不适、黄疸、不明原因体重下降、食欲减退及新发血糖异常等。

上腹部疼痛或不适

多表现为中上腹或脐周隐痛、胀痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，前倾位稍缓解。疼痛与肿瘤侵犯腹膜后神经、胰管梗阻有关，早期易被误认为胃病或胆囊炎。

梗阻性黄疸

胰头癌压迫或侵犯胆总管时，可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便陶土色，伴皮肤瘙痒。黄疸呈进行性加重，是胰头癌典型体征，需与肝炎、胆道结石等鉴别。

短期内体重显著下降

若3-6个月内体重下降＞10%（如从60kg降至54kg），且无刻意减重或饮食改变，需警惕胰腺癌。肿瘤消耗、消化酶分泌不足致吸收障碍，伴随食欲减退是主要原因。

消化道功能紊乱

表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀、脂肪泻（大便油腻、次数增多），尤其餐后明显。胰腺外分泌功能下降，影响蛋白质、脂肪消化吸收，易被误诊为胃肠功能紊乱。

新发糖尿病或血糖异常

中老年患者无糖尿病史突然出现血糖升高，或原有糖尿病难以控制、胰岛素用量增加，需排查胰腺癌。胰腺β细胞受损或胰岛素抵抗增加是可能机制，约10%胰腺癌以糖尿病首发。

特殊人群注意事项：老年人症状常不典型，需结合影像学检查；糖尿病患者若血糖骤升或胰岛素用量增加，应及时就医；慢性胰腺炎、家族史阳性者建议每6-12个月行腹部超声或CT筛查。