支原体衣原体感染用药问

支原体衣原体感染需依据病原体特性及药敏结果，选用大环内酯类、喹诺酮类或四环素类抗生素规范治疗，具体方案由医生结合患者情况制定。

常用治疗药物

首选抗生素包括大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）、喹诺酮类（左氧氟沙星）及四环素类（多西环素）。成人可根据病情选择喹诺酮类或四环素类，儿童及孕妇优先选大环内酯类（阿奇霉素为一线选择）。四环素类适用于成人，但十八岁以下人群禁用。

规范治疗疗程

因病原体繁殖周期较长，疗程通常为1-2周，需严格遵医嘱完成全疗程。自行停药易致复发或耐药，增加后续治疗难度，故需避免随意中断用药。

特殊人群用药

孕妇：首选阿奇霉素，禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）和四环素类（致畸风险）。

哺乳期女性：停药后间隔6-8小时哺乳，或选择低风险药物（如阿奇霉素）。

儿童：以阿奇霉素等大环内酯类为主，避免喹诺酮类（影响骨骼发育）。

肝肾功能不全者：需调整剂量，优先选阿奇霉素等肝肾毒性较低药物。

药敏试验必要性

不同地区菌株耐药性存在差异，经验性用药可能无效。建议首次治疗前进行分泌物培养及药敏检测，依据结果精准选药，尤其适用于反复发作或耐药患者。

预防与复查

日常需避免高危性行为，注意个人卫生，性伴侣同治可降低复发风险。治疗结束后1-2周复查分泌物或核酸，确认转阴；若持续阳性，需排查耐药或重复感染。