十二指肠溃疡的症状是什么，怎样治疗好问

十二指肠溃疡典型症状为周期性上腹痛（空腹痛、夜间痛，进食后缓解）、反酸烧心，严重时伴呕血黑便；治疗以根除幽门螺杆菌、抑酸及黏膜保护剂为主，结合生活方式调整。

症状特点：疼痛具节律性与周期性，空腹或夜间发作（餐后2-4小时），进食后缓解；多为上腹部正中或偏右的灼痛、钝痛，持续数分钟至数小时，可放射至背部。伴随反酸、嗳气、恶心，严重时呕血或黑便（提示出血），秋冬或精神紧张时易加重。

核心病因：90%以上与幽门螺杆菌（HP）感染相关，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素，或吸烟、酗酒、精神应激等为主要诱因。胃酸分泌过多会加重黏膜损伤，部分患者有家族遗传倾向。

治疗方案：核心是根除HP（四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天；抑酸需持续4-8周（质子泵抑制剂如奥美拉唑，H2受体拮抗剂如法莫替丁）；黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进修复。同时停用NSAIDs，戒烟酒，规律饮食。

特殊人群注意事项：孕妇首选青霉素类抗生素，避免喹诺酮类；老年人慎用克拉霉素，监测肝肾功能；糖尿病患者控制血糖，避免高糖饮食；肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂及铋剂剂量。

日常管理：规律进餐，避免暴饮暴食；减少精神压力，保证睡眠；停用不必要的NSAIDs，必要时换用护胃药物；治疗后复查胃镜及HP，预防复发。