膝盖发热疼痛是什么病问

膝盖发热疼痛多与关节炎症、感染或代谢性疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

炎症性关节炎

类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病常引发关节发热疼痛，伴晨僵（＞1小时）、对称性肿胀，类风湿因子阳性者需警惕；骨关节炎合并滑膜炎多见于中老年人，活动后加重，X线可见关节间隙变窄，炎症指标（血沉、CRP）多正常。

感染性关节炎

化脓性关节炎由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染所致，关节红肿热痛剧烈，伴全身高热、寒战，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，关节液穿刺可见脓性分泌物，需尽早抗生素治疗。免疫力低下者（如糖尿病患者）风险更高。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积引发急性发作，表现为突发关节剧痛、红肿（夜间发作常见），血尿酸＞420μmol/L可确诊。膝关节受累时多伴局部皮温升高，需避免高嘌呤饮食，急性期可用秋水仙碱缓解症状。

创伤或劳损相关炎症

运动损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）后滑膜反应性充血水肿，关节积液导致发热疼痛，活动受限；慢性劳损（如髌骨软化症）因反复摩擦引发无菌性炎症，多见于长期负重人群，休息后可缓解。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖，避免感染加重；老年骨质疏松者骨折后易合并骨髓炎，需结合影像学排查；儿童突发膝痛伴发热多为感染或外伤，家长需警惕幼年特发性关节炎可能。建议尽早行血常规、血尿酸及关节超声检查。