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流产后月经不调是什么原因啊

2026年01月16日 22:21:35
病情描述:

流产后月经不调是什么原因啊

医生回答(1)
  • 周金华
    周金华副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    流产后月经不调多因内分泌紊乱、子宫内膜损伤、感染、心理应激及高危因素叠加所致。

    内分泌轴功能失调

    流产后人绒毛膜促性腺激素(HCG)骤降,雌激素、孕激素水平波动,易引发黄体功能不足或无排卵,表现为经期延长、经量异常(过多/过少)、周期紊乱(提前/推迟)甚至闭经。

    子宫内膜损伤与宫腔粘连

    清宫术或药物流产可能破坏子宫内膜基底层,导致内膜修复不良、变薄;严重时可形成宫腔粘连(发生率5%-15%),表现为经量骤减、周期性腹痛或闭经。

    感染性因素

    流产后宫颈口未闭合、免疫力下降,病原体(如厌氧菌、衣原体)易上行感染,引发子宫内膜炎,炎症刺激致内膜剥脱异常,出现经期延长、经血淋漓或腹痛。

    心理社会应激反应

    流产后焦虑、抑郁等情绪应激激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,皮质醇升高抑制卵巢激素分泌,干扰月经调节中枢,导致周期紊乱或经量异常。

    高危因素叠加

    多次流产、高龄(>35岁)、多囊卵巢综合征或甲状腺疾病患者风险显著增加;长期服用抗凝药、激素类药物(如避孕药)也可能干扰内分泌平衡。

    特殊人群注意事项:建议流产后42天复查妇科超声及性激素六项,月经异常持续3个月以上需排查内膜厚度、激素水平及宫腔粘连;有生育需求者需优先评估内膜容受性。

    (注:感染时可遵医嘱使用抗生素(如头孢类、甲硝唑),但不提供具体服用方案。)

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