老人膝关节痛如何治疗问

老人膝关节痛需先明确病因（如骨关节炎、类风湿性关节炎等），通过生活方式调整、运动康复、药物治疗、物理治疗及必要时手术综合管理，同时注意特殊人群用药安全。

精准诊断与病因排查

建议先就医，通过X线、MRI等检查明确病因，排除骨折、感染、肿瘤等急症。骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎等病因不同，治疗方案差异显著，避免盲目用药延误病情。

科学生活方式调整

控制体重（超重者减重5%-10%可降低关节负荷40%），避免深蹲、爬楼梯、长时间跪姿等增加关节压力的动作；选择缓冲鞋具，注意关节保暖，避免受凉诱发炎症。

低冲击运动与肌肉保护

以游泳、骑自行车、直腿抬高（增强股四头肌）等低冲击运动为主，每日进行关节缓慢屈伸训练（每次10-15分钟），增强肌肉力量以保护关节。避免剧烈运动（如跑步、跳跃），运动后若关节不适需暂停。

规范药物与辅助治疗

疼痛时短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解症状，注意胃肠道及心血管副作用；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻局部炎症；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，氨基葡萄糖需遵医嘱使用（对软骨修复证据尚存争议）。

特殊人群与就医提示

糖尿病、高血压患者用药需监测血糖/血压，避免阿司匹林等增加出血风险；出现疼痛加重、关节肿胀或活动受限，或药物无效时，及时就诊评估，必要时行全膝关节置换术（终末期骨关节炎有效方案）。