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得了帕金森综合症怎么治

2026年01月16日 18:22:20
病情描述:

得了帕金森综合症怎么治

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    帕金森病治疗需以药物为基础,结合手术、康复及综合管理的个体化方案,延缓症状进展并提升生活质量。

    药物治疗为核心手段

    早期以小剂量药物控制症状,常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、抗胆碱能药(如苯海索)等。需长期规律服用,避免自行停药或调整剂量,定期复诊根据疗效及副作用调整方案,以最小剂量维持最佳症状控制。

    手术治疗适用于特定患者

    药物疗效减退、出现异动症或震颤严重影响生活时,可考虑脑深部电刺激术(DBS),通过植入电极调节丘脑底核或苍白球内侧部,改善运动症状。手术需严格评估适应症,术后仍需药物配合及定期程控。

    康复训练延缓功能衰退

    结合运动康复(如步态、平衡训练)、作业疗法(如日常生活动作训练)、语言及吞咽功能训练,配合物理因子治疗(如温热疗法),可改善肢体僵硬、平衡障碍,提升自理能力,降低跌倒风险。

    非运动症状综合管理

    关注抑郁、便秘、睡眠障碍等非运动症状,通过心理疏导、认知行为干预缓解情绪问题;采用高纤维饮食、规律排便训练改善便秘;优化睡眠环境及药物调整(如褪黑素)改善睡眠;加强跌倒预防及感染防控,降低并发症风险。

    特殊人群个体化调整

    老年患者需减少药物剂量及频次,避免体位性低血压;合并认知障碍者慎用抗胆碱能药,优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂;肾功能不全者需调整药物排泄途径,定期监测肝肾功能及异动症、幻觉等副作用。

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