尖锐疣和息肉的区别问

尖锐疣（尖锐湿疣）由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，表现为生殖器/肛周菜花状赘生物；息肉是局部组织增生性病变，多见于宫颈、鼻腔等部位，二者病因、部位及外观差异显著。

病因与病原体

尖锐疣由低危型HPV（6/11型为主）经性接触传播，具有传染性；息肉无病毒感染，与慢性炎症、激素刺激或基因突变相关（如肠息肉与黏膜增生异常相关），无传染性。

临床表现

尖锐疣为菜花状/乳头状赘生物，表面粗糙，伴瘙痒、接触性出血；息肉形态因部位而异：宫颈息肉多为接触性出血，鼻息肉表现鼻塞、流涕，肠息肉可致便血、腹痛。

病变部位

尖锐疣局限于生殖器、肛周等性接触区域；息肉分布广泛，常见于宫颈、鼻腔、胃肠道（如结直肠息肉）、胆囊等器官，不同部位息肉类型不同。

诊断方法

尖锐疣需结合性接触史，行醋酸白试验（局部发白）、HPV检测及病理活检确诊；息肉靠内镜（胃肠镜）、超声等定位，病理活检明确是否癌变（如腺瘤性息肉需警惕恶性变）。

治疗原则

尖锐疣以物理治疗（激光/冷冻）为主，外用药物（咪喹莫特乳膏）辅助，性伴侣需同治；息肉无症状者观察，高危/症状性息肉（如腺瘤性息肉）需内镜下切除，定期复查（如结直肠息肉术后1-3年复查肠镜）。

特殊人群注意事项

HIV感染者息肉癌变风险升高，需加强监测；孕妇尖锐疣优先选择冷冻等安全治疗；老年糖尿病患者息肉术后感染风险增加，需控制基础病。