肩袖撕裂不手术会怎样问

肩袖撕裂若不手术，可能导致疼痛迁延、功能受限、肌肉萎缩，长期加重关节退变，特殊人群（老年、糖尿病等）恢复难度更高。

疼痛持续与功能障碍

肩袖撕裂后局部炎症与组织损伤若未控制，疼痛会从急性期转为慢性，尤其全层撕裂者，疼痛可持续6个月以上，夜间痛、抬臂痛明显，日常活动（如梳头、穿衣）受限，严重影响生活质量。

肌肉萎缩与肌力下降

肩袖撕裂破坏肩关节主动活动的力学平衡，冈上肌、冈下肌等肌群因长期废用逐渐萎缩，肌力下降可达30%-50%，形成“疼痛-无力-更痛”恶性循环，甚至发展为永久性功能丧失。

关节退变加速

撕裂的肩袖无法稳定肱骨头，导致肩峰下撞击、关节软骨异常磨损，3-5年内肩关节炎发生率较正常人群升高2-3倍，影像学可见肩峰骨质增生、关节间隙变窄，进一步限制活动范围。

特殊人群风险更高

老年患者（＞65岁）愈合能力弱，保守治疗后疼痛缓解率不足30%；糖尿病患者因微循环差，伤口愈合延迟，感染风险增加；运动员/体力劳动者若延误干预，可能永久丧失专项运动或工作能力。

保守治疗的局限性

可短期尝试药物（非甾体抗炎药、肌松药）、理疗（超声波、冲击波）、康复锻炼，但全层撕裂（尤其是＞1cm范围）自然愈合率＜10%，症状持续6-12个月、保守无效者，需尽早手术修复，避免不可逆损伤。

（注：以上内容基于临床研究及文献，具体治疗方案需经骨科/运动医学医师评估。）