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关节脱位的特征性表现有哪些

2026年01月16日 16:32:47
病情描述:

关节脱位的特征性表现有哪些

医生回答(1)
  • 杜建伟
    杜建伟副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    关节脱位的特征性表现包括关节畸形、弹性固定、关节盂空虚、疼痛肿胀及功能障碍,这些体征可快速提示急性关节脱位的诊断,需结合外伤史与影像学检查明确。

    特征性畸形

    关节脱位后关节面正常解剖关系丧失,肢体出现形态改变:肩关节前脱位呈“方肩畸形”(肩峰突出、三角肌塌陷),肘关节后脱位呈“靴形肘”(前臂短缩、肘后隆起),髋关节后脱位可见下肢短缩、内收内旋畸形。

    弹性固定

    脱位后关节周围肌肉痉挛,被动活动时关节在特定角度(如肩关节外展45°)出现弹性阻力,达极限后突然回弹,且无法自主复位。此与骨折“疼痛性固定”(因疼痛抗拒活动)不同,是关节脱位的特异性表现。

    关节盂空虚

    触诊时关节盂内空虚,可触及异常突出的关节头:肩关节脱位时,腋窝或喙突下可扪及肱骨头;肘关节脱位时,鹰嘴窝处空虚,是区别于骨折的关键体征。

    疼痛与肿胀

    突发剧烈疼痛,活动时加重,伴随关节囊撕裂与韧带损伤;局部迅速肿胀,皮下可见青紫色瘀斑,多有明确外伤史(如跌倒、撞击),疼痛程度与脱位程度正相关。

    功能障碍

    关节完全丧失主动与被动活动能力:肩关节脱位后上肢外展、内旋受限,髋关节脱位后下肢无法负重行走,此为急性创伤性障碍,与关节炎“活动后缓解”的慢性疼痛不同。

    特殊人群注意:儿童因韧带松弛,可出现“习惯性脱位”,畸形与疼痛不典型;老年人合并骨质疏松时,易并发骨折(如肱骨头骨折),需警惕隐匿性损伤。

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