宫外孕肚子痛怎么办问

宫外孕肚子痛属于急症，需立即就医，不可自行处理，延误可能导致腹腔内大出血危及生命。

1.紧急处理：立即停止活动，取平卧位或稍抬高下肢，避免随意移动加重腹痛或出血；保持镇静，可记录腹痛发作时间、部位、性质及伴随症状（如阴道出血、头晕、恶心），供医生参考。

2.诊断检查：就医后需完成血人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测（动态监测胚胎活性）、经阴道超声检查（明确妊娠位置，判断是否破裂）、必要时行后穹窿穿刺（抽取腹腔积液判断内出血），这些检查可帮助医生明确是否为宫外孕及病情严重程度。

3.治疗原则：根据病情选择药物或手术治疗。药物治疗（甲氨蝶呤）适用于未破裂、孕囊直径＜4cm且无内出血的患者；手术治疗（腹腔镜或开腹）适用于已破裂、腹腔内出血或药物治疗无效者，手术可清除异位妊娠组织并止血，挽救生命。

4.高危人群警示：育龄女性若有停经史（月经推迟超过1周）、不规则阴道出血，或既往有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史，出现单侧下腹部隐痛或突发撕裂样疼痛时，需高度警惕宫外孕可能，应立即就医。孕妇腹痛伴随肛门坠胀感、血压下降等症状时，提示可能发生破裂，需紧急抢救。

5.康复与随访：治疗后需定期复查血HCG直至恢复正常范围，超声监测盆腔情况以排除残留病灶；恢复期间注意休息，避免剧烈运动，性生活需严格避孕至医生确认身体完全恢复，降低再次宫外孕或盆腔粘连风险。