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80岁老人头晕呕吐厉害怎么办

2026年01月16日 13:35:42
病情描述:

80岁老人头晕呕吐厉害怎么办

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    80岁老人突发严重头晕呕吐时,应立即送医排查心脑血管急症、代谢紊乱等致命病因,途中及就医前需保持平卧防误吸,携带基础病用药清单。

    立即就医的紧迫性

    老年人头晕呕吐多与心脑血管急症(如脑梗死、脑出血、急性心梗)、高血压急症、严重代谢紊乱相关,黄金救治时间短(如脑梗死4.5小时内溶栓)。途中需记录症状发作时间、诱因(如体位变化、情绪激动),监测血压、意识状态,避免自行服用止痛药掩盖病情。

    常见高危病因分析

    心脑血管急症占比最高(脑供血不足、高血压性脑病),其次为代谢性疾病(低血糖、低钾血症)、药物副作用(利尿剂、降糖药过量)。老年人基础病多(糖尿病、冠心病),多种病因易叠加,需全面排查。

    现场安全处理原则

    保持平卧,头偏向一侧防呕吐物误吸窒息;开窗通风,避免强光刺激;监测血糖(备血糖仪),若血压>180/110mmHg暂不服降压药;禁止喂水、喂药,避免呛咳或加重病情。

    医院检查与治疗方向

    检查项目:头颅CT/MRI(排除卒中)、心电图(排查心梗)、血常规+电解质+血糖(监测感染/代谢紊乱);治疗药物:硝酸甘油(缓解心绞痛)、倍他司汀(改善内耳循环)、甘露醇(降颅压)等,需医生根据病因调整。

    特殊人群注意事项

    老年患者多服多种药物(如华法林、阿司匹林),就医时需携带完整用药清单;家属陪同防跌倒,告知医生过敏史、基础病(如房颤、肾功能不全),便于精准诊断。

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