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我以经怀孕40天,我想药物流产

2026年01月16日 13:41:09
病情描述:

我以经怀孕40天,我想药物流产

医生回答(1)
  • 解其贵
    解其贵副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    怀孕40天(约5周)的女性,若需药物流产,需满足以下关键条件及注意事项:首先,药物流产仅适用于确诊为宫内妊娠且孕周≤49天(7周)的女性,需先通过超声检查确认孕囊大小及位置,排除宫外孕(异位妊娠),因为宫外孕使用药流药物可能导致腹腔内大出血等严重并发症。其次,药物流产的适用人群需排除禁忌症:肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液病(如血小板减少、贫血)、高血压(未控制)、心脏病(心功能不全)、青光眼、哮喘、过敏体质(对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用)、带宫内节育器妊娠、长期服用糖皮质激素等人群不适合药物流产。术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)及心电图检查,评估身体耐受性及排除药流禁忌。药物流产常用药物为米非司酮联合米索前列醇,服药过程需在医生指导下进行,不可自行用药。术后需观察阴道出血情况,通常出血持续7~14天,若出血量超过月经量、出血时间超过14天或伴随剧烈腹痛、发热,需立即就医复查超声,排查妊娠组织残留或感染。术后1个月内禁止性生活及盆浴,注意休息,避免劳累。特殊人群需特别注意:年龄>35岁或<18岁女性,因身体机能差异,药流后并发症风险相对升高,需加强术后监测;有多次流产史、盆腔炎病史或子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫)者,药流失败或残留风险增加,需提前与医生沟通选择更安全的方案;吸烟、酗酒者需提前戒烟戒酒,以减少药物代谢异常及感染风险。

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