宫外孕腹痛特点问

宫外孕腹痛核心特点：育龄女性突发下腹部撕裂样剧痛伴阴道出血，多因输卵管妊娠破裂或流产引发腹腔内出血，需紧急排查。

疼痛部位与性质

多始于患侧下腹部（输卵管妊娠占95%，典型部位为壶腹部），呈突发性撕裂样剧痛，随妊娠部位破裂（如输卵管峡部破裂最快）扩散至全腹，疼痛持续且进行性加重，常伴腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛）。

伴随症状特征

典型伴随阴道少量暗红色出血（量少于月经量，淋漓不尽）、晕厥/休克（腹腔内急性出血致循环衰竭）、恶心呕吐（内出血刺激迷走神经），部分患者有肛门坠胀感（血液积聚盆腔最低处）。

疼痛动态变化

未破裂时表现为患侧下腹部隐痛或坠胀感，类似痛经但程度更重，伴恶心、排便感；破裂时突发撕裂样剧痛，疼痛范围迅速扩大至全腹，甚至放射至肩部（膈肌受血液刺激）。

高危人群提示

输卵管炎症/阻塞、既往宫外孕史、辅助生殖技术（如试管婴儿）、宫内节育器（IUD）使用者风险显著升高；育龄期女性（20-40岁）突发下腹痛伴异常出血，需立即警惕。

紧急处理与就医

一旦出现疑似症状，立即停止活动、卧床休息，尽快前往急诊；记录疼痛特点（部位/持续时间）及出血情况。检查以超声（观察盆腔包块）、HCG定量检测为主，治疗包括甲氨蝶呤（药物杀胚）或腹腔镜手术（输卵管修复/切除），需遵医嘱。

提示：宫外孕延误诊断可能导致失血性休克，危及生命，育龄女性若突发腹痛伴出血，务必及时就医。