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人流当月又怀孕怎么办

2026年01月16日 13:53:14
病情描述:

人流当月又怀孕怎么办

医生回答(1)
  • 沈芳荣
    沈芳荣主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    人流当月再次怀孕需立即就医,通过超声、HCG检测明确妊娠位置及子宫恢复状态,结合个体情况评估妊娠安全性,制定继续或终止妊娠方案。

    人流后子宫内膜需6-8周完成修复,当月妊娠时子宫内膜较薄且功能层未完全恢复,易导致胚胎着床不稳(早期流产率25%-30%)、前置胎盘或感染风险。建议就医后完善孕酮、HCG动态监测及超声检查,明确宫内孕及胚胎发育情况,排除宫外孕可能。

    继续妊娠可能增加早产(风险升高1.8倍)、胎盘粘连(23%发生率)等并发症,需提前与医生沟通孕期管理计划。终止妊娠可选药物流产(≤49天,米非司酮+米索前列醇)或手术流产(孕6-10周吸宫术、孕10周后钳刮术),均需医生评估后实施,药物流产需在监护下观察孕囊排出,避免不全流产。

    瘢痕子宫(如剖宫产史)、子宫畸形(纵隔子宫)或多次流产史者,需额外排查宫颈机能不全及胚胎着床位置,终止妊娠前建议MRI或宫腔镜检查子宫结构,降低术后宫腔粘连、子宫破裂风险。

    终止妊娠后需休养1-2周,遵医嘱服用益母草颗粒等促宫缩药物,避免盆浴及性生活1个月;继续妊娠者需早孕期每2周监测孕酮、HCG,孕11-13周查NT,3个月内严格避孕(避孕套/短效避孕药),降低再次妊娠风险。

    此类情况易引发焦虑,建议心理疏导(如心理咨询),避免自责。恢复期间需均衡营养(蛋白质+铁剂)、规律作息,避免剧烈运动,月经复潮后复查B超确认子宫恢复,落实避孕措施至少3个月。

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