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抽动症怎么引起的

2026年01月16日 11:29:11
病情描述:

抽动症怎么引起的

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    抽动症(儿童抽动障碍)的核心病因:遗传、神经生理、环境、心理及躯体因素共同作用,其中遗传与神经发育异常为关键机制。

    遗传因素

    多项双生子研究显示,抽动症遗传度约50%-60%,家族聚集性显著。父母一方有抽动史时,子女发病风险增加2-4倍;双生子共病率(同卵>异卵)进一步支持遗传作用,部分患者发现11号染色体相关基因变异。

    神经生理因素

    脑影像学研究提示基底节区(纹状体)代谢异常或功能失调,神经递质(多巴胺、去甲肾上腺素)失衡是核心假说,尤其多巴胺D2受体功能亢进被广泛研究证实,可能导致不自主运动。

    环境与躯体因素

    围产期并发症(早产、低出生体重、缺氧)、感染(如A组β溶血性链球菌感染诱发PANDAS综合征)、过敏或疫苗接种等可能影响发病,但疫苗与抽动无明确因果关系。躯体疾病(如甲状腺功能异常)需排除。

    心理社会因素

    儿童长期焦虑、学业压力、家庭冲突(如过度保护或严厉)、创伤经历等心理应激可诱发或加重症状。心理干预(如认知行为疗法)对部分患儿有效,需结合家庭环境调整。

    特殊人群与药物注意事项

    儿童处于神经发育关键期,需避免过度医疗干预;青少年应关注学业压力管理。成人慢性抽动需长期随访。药物如氟哌啶醇、哌迷清、硫必利等可缓解症状,但需医生评估后规范使用,不可自行调整剂量。

    提示:抽动症并非“坏习惯”,多数随发育缓解,家长应避免指责,及时就医排查病因并制定个体化干预方案。

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