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术后关节炎可以治疗比较好吗

2026年01月16日 19:15:09
病情描述:

术后关节炎可以治疗比较好吗

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    术后关节炎通过科学规范的综合治疗与长期管理,多数患者可实现症状缓解与功能改善,总体预后良好。

    一、明确病因与病理机制

    术后关节炎主要因手术创伤导致关节软骨、滑膜及韧带结构损伤,引发炎症反应与力学失衡,加速关节退变进程。临床研究显示,膝关节置换术后5-10年关节炎发生率约10%-15%,早期干预可降低进展风险(《ClinicalOrthopaedicsandRelatedResearch》2021)。

    二、科学评估体系

    需结合X线(观察关节间隙、骨赘)、MRI(评估软骨损伤)及关节液检查(排除感染),同时采用VAS评分(疼痛)、Lysholm评分(功能)量化病情,必要时行关节镜探查明确病理类型。

    三、阶梯化治疗策略

    早期以保守治疗为主,包括口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)、关节腔注射玻璃酸钠;中期可联合物理治疗(如超声波、经皮神经电刺激);保守无效时,可行关节镜清理术或截骨矫形术;终末期严重退变者需考虑人工关节翻修术。

    四、康复训练与功能管理

    个性化康复计划需强化膝关节周围肌群(如股四头肌等长收缩训练),改善关节稳定性;通过CPM机辅助恢复活动度,避免深蹲、爬楼梯等动作。肥胖患者需控制体重,减轻关节负荷。

    五、特殊人群注意事项

    老年人需调整药物剂量,避免长期使用非甾体抗炎药;糖尿病患者优先选择外用抗炎药,监测血糖;长期激素使用者需补充钙剂与维生素D,预防骨质疏松。

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