左股骨头坏死症状问

左股骨头坏死早期常表现为髋部隐痛，随病情进展出现活动后疼痛加重、髋关节活动受限，严重时可致跛行或关节功能障碍。

早期典型症状

疼痛多位于髋关节前方或内侧，可放射至大腿内侧、膝部或臀部，休息时部分缓解，活动后（如行走、负重）加重。病情进展中，髋关节内旋、外展等活动范围逐渐缩小，夜间静息痛偶见，X线检查可能无明显异常。

中期进展表现

疼痛加剧且持续时间延长，休息时难以完全缓解，行走距离缩短，常出现间歇性跛行。体格检查可见髋关节活动受限，“4字试验”阳性（髋关节屈曲、内收、内旋时疼痛），影响日常生活如蹲起困难、上下楼梯不便。

晚期严重症状

股骨头塌陷导致髋关节间隙变窄，关节功能严重受损，表现为持续性跛行或无法行走，肢体短缩（双下肢不等长），髋关节僵硬，无法完成弯腰、盘腿等动作，日常生活需依赖助行器或轮椅。

高危人群与特殊人群注意事项

长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎、肾病综合征患者）、酗酒（每日饮酒＞40g）、有股骨颈骨折或髋关节脱位史者，左侧发病风险较高。孕妇、老年人因症状不典型，需结合MRI（早期诊断金标准）等影像学检查，避免漏诊。

诊断与就医建议

出现髋部疼痛、活动受限等症状，尤其是高危人群，应尽早就诊骨科/关节外科。早期诊断依赖MRI、CT或骨扫描，X线片需病情进展至一定程度才显示异常。明确诊断后，早期可通过保髋治疗延缓病情，晚期需人工关节置换，具体方案由临床医生制定。