脑梗死病人临终前症状是什么问
脑梗死病人临终前症状是什么
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脑梗死患者临终前常出现意识障碍、呼吸循环功能衰竭、多器官功能紊乱及严重并发症等表现,生命体征趋于不稳定。
意识障碍与昏迷状态
随着脑梗死病灶扩大或脑水肿加重,患者可从嗜睡、昏睡进展至深度昏迷,对外界刺激(如疼痛、声音)无反应,双侧瞳孔对光反射迟钝或消失,肢体活动完全丧失,部分患者出现去脑强直或去皮层状态。
呼吸功能衰竭
脑桥、延髓呼吸中枢受缺血缺氧影响时,可出现呼吸节律异常(如潮式呼吸、间歇性呼吸),表现为呼吸浅慢、急促或暂停,严重时呼吸频率<10次/分,血氧饱和度持续下降至80%以下,最终因呼吸中枢抑制导致呼吸骤停。
循环功能衰竭
多因脑缺氧、代谢紊乱或心功能受损引发,表现为心率异常(心动过速或过缓)、血压进行性下降(收缩压<90mmHg)、四肢湿冷、尿量减少,严重时出现心律失常(如室颤、停搏),最终导致循环衰竭。
多器官功能紊乱
常伴随多器官衰竭:肾功能衰竭表现为少尿、无尿及血肌酐升高;肝功能异常可见胆红素、转氨酶升高;消化道应激性溃疡引发呕血或黑便;肺部感染加重呼吸衰竭,上述均为全身缺氧及休克的终末期表现。
特殊人群注意事项
高龄、合并糖尿病/高血压者症状更隐匿,可能以低血压、呼吸抑制为主;吞咽困难患者易误吸引发肺炎,加重病情;应加强生命体征监测,预防感染、电解质紊乱及消化道出血,基础疾病需规范管理。
(注:内容基于《中国缺血性脑卒中诊疗指南》及临床研究,具体诊疗需遵医嘱。)
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