确诊淋病需要做什么检查问

确诊淋病需结合临床症状（如尿道/宫颈脓性分泌物、尿频尿急尿痛等），并通过病原学检查、淋球菌培养或核酸检测等实验室检查明确诊断。

分泌物涂片镜检

取尿道、宫颈或直肠等部位分泌物涂片，革兰染色后镜检，查找革兰阴性双球菌。男性急性患者敏感性约60%-80%，女性因分泌物少易假阴性（敏感性仅40%-60%），可作为初步筛查，不适用于阴性排除。

淋球菌培养

为诊断“金标准”，取分泌物接种于选择性培养基（如Thayer-Martin），35-37℃、5%-10%CO环境培养24-48小时。可观察菌落形态（圆形、光滑、湿润），并同步行药敏试验指导用药，适用于所有疑似患者及耐药性检测。

核酸扩增试验（NAAT）

采用PCR等技术扩增淋球菌核酸，敏感性＞95%、特异性＞99%，操作快速（1-2小时出结果）。适用于培养阴性、症状不典型者（如女性或咽部感染），需避免引物污染，结果异常需结合培养确认。

抗原检测

通过直接免疫荧光或ELISA法检测抗原，敏感性60%-85%、特异性80%-95%，因成本高、操作复杂，临床少用，仅作为特殊场景（如培养条件不足）的补充手段。

特殊人群检查

孕妇需孕早/中期筛查，避免产后子宫内膜炎；新生儿取眼结膜/鼻咽拭子培养，预防淋菌性结膜炎；HIV感染者需增加检查频次，必要时同步治疗，防止耐药性传播。

（注：以上检查需由专业医护人员操作，药物仅提及名称，具体治疗方案需遵医嘱。）