肩膀骨缝疼什么原因问

肩膀骨缝疼痛多与肩关节劳损、退变或炎症相关，常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病放射痛、肩关节骨关节炎及特殊撞击综合征等。

肩袖损伤（冈上肌撕裂）

肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，负责稳定肩关节。急性创伤（如摔倒撑地）或长期抬臂劳损（如游泳、投掷运动）可致肌腱撕裂，表现为抬臂无力、活动时疼痛加重，夜间痛明显。MRI是诊断金标准，需尽早干预避免肌肉萎缩。

肩周炎（冻结肩）

中年女性高发，与内分泌变化、糖尿病等相关。肩关节囊及周围韧带无菌性炎症，早期疼痛轻，后期活动全面受限（无法举臂梳头），夜间痛影响睡眠。需与肩袖损伤鉴别：肩周炎以“活动范围全面受限”为特点，肩袖损伤多为主动抬臂困难。

颈椎病放射痛

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛可放射至肩缝区，伴颈部僵硬、手臂麻木。长期伏案者（如教师、程序员）高发，低头或转头时疼痛加重。X线或MRI可明确神经受压部位，需与肩关节局部病变区分。

肩关节骨关节炎

中老年人多见，软骨磨损致关节间隙变窄、骨质增生，活动时疼痛伴僵硬，可能有骨摩擦音。女性多于男性，肥胖、既往肩关节损伤者风险更高。X线片可见骨刺、关节间隙变窄，需与类风湿关节炎鉴别。

特殊人群与注意事项

孕妇因激素松弛关节，易引发肩袖损伤；糖尿病患者肩周炎风险增加3-5倍；运动员（如投掷选手）需预防肩峰下撞击综合征。疼痛持续超2周或伴活动受限、夜间痛时，建议及时就医，避免延误肌腱粘连或神经损伤。