老人失眠怎么调理问

老年人失眠需以生活方式调整为核心，结合认知行为干预、环境优化及必要时短期药物辅助，特殊人群需个体化管理。

一、规律作息与饮食管理

固定每日入睡与起床时间（如22：00-6：00），避免周末补觉；晚餐宜清淡少量，睡前3小时禁食咖啡因（咖啡、茶）、酒精及高糖高脂食物；日间适度运动（如散步、太极拳），但睡前3小时避免剧烈活动。

二、认知行为疗法（CBT-I）干预

推荐专业机构指导的CBT-I，通过纠正“必须睡够8小时”等错误认知、建立“床=睡眠”条件反射（避免床上工作/玩手机）、缓解睡前焦虑（如深呼吸训练），临床验证长期改善率超60%，优于药物。

三、睡眠环境优化

卧室保持昏暗（遮光窗帘）、温度18-22℃、湿度50%-60%；移除卧室电视/电脑，床仅用于睡眠；若环境嘈杂，可用白噪音机或耳塞；夜间起夜老人建议床头备夜灯，减少跌倒风险。

四、短期药物辅助原则

仅推荐短期（≤2周）使用，需医生评估：①褪黑素（0.5-3mg/晚，睡前1-2小时），适用于昼夜节律紊乱者；②非苯二氮类（佐匹克隆、唑吡坦），呼吸睡眠暂停综合征、严重肝肾功能不全者慎用；避免自行使用苯二氮类（艾司唑仑等）。

五、特殊人群个体化管理

慢性病患者：高血压、糖尿病药物调整至晨起/日间服用，避免夜间血糖波动；合并抑郁/焦虑者，优先心理疏导，必要时联用抗抑郁药（舍曲林等）；行动不便老人睡前1小时减少饮水，采用“分段睡眠”（午间小睡≤30分钟）。