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腰椎间盘突出症状表现有什么

2026年01月16日 21:29:41
病情描述:

腰椎间盘突出症状表现有什么

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰椎间盘突出典型症状表现为腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木无力,严重时可出现马尾神经综合征等并发症。

    腰背部疼痛

    最常见症状,多为持续性或间歇性酸痛、胀痛,弯腰、久坐、劳累后加重,卧床休息可部分缓解,常伴腰部僵硬感,活动受限(如转身、弯腰困难)。

    下肢放射性疼痛

    沿坐骨神经走行放射,从下腰部至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背(如L4-L5突出常累及小腿外侧及足背,L5-S1突出累及足底),单侧多见,咳嗽、打喷嚏、弯腰时疼痛加剧,平卧屈膝可减轻。

    麻木与感觉异常

    神经受压导致受累区域(如小腿外侧、足背、足底)麻木、刺痛或感觉减退,麻木范围与坐骨神经分布区一致(如“袜套样”感觉障碍),是神经传导功能受损的典型表现。

    肌肉无力与运动障碍

    严重压迫可致下肢肌肉无力,如伸拇肌力下降(脚趾难以自主抬起)、足下垂(行走时足尖拖地),甚至行走困难;长期可出现肌肉萎缩(如小腿肌肉变细),影响日常活动。

    特殊人群与并发症

    老年人症状可能不典型(以腰痛为主),易合并骨质疏松;孕妇因激素变化及体重增加,症状加重;青少年/儿童若因外伤或先天因素发病,可能伴高位椎间盘突出,需警惕马尾神经综合征:表现为鞍区(会阴部)麻木、大小便功能障碍(尿潴留、失禁),为急症,需立即就医。药物可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬等)、神经营养药(甲钴胺)缓解症状,但需遵医嘱。

    提示:若出现上述症状且持续加重,或伴大小便异常,应尽快就诊,避免神经不可逆损伤。

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