流产的预兆问

流产的预兆主要表现为阴道出血、腹痛、腰酸、子宫收缩或阴道流液，需结合孕周及个体情况判断，及时就医是避免病情恶化的关键。

阴道出血：早期流产最常见预兆，多为少量褐色分泌物或鲜红色点滴出血，量少于月经量，可能伴轻微血块或组织物排出。若出血增多、颜色鲜红且量超过月经量，或排出胚胎组织，提示流产风险升高，需立即就诊。

腹痛或腰酸：表现为下腹部持续性隐痛、坠痛或腰骶部酸胀感，可能伴随阵发性疼痛。若疼痛逐渐加剧、频率增加且持续不缓解，或向大腿内侧放射，提示子宫收缩增强，需警惕流产进展。

子宫收缩：孕中晚期若10分钟内出现2-3次以上规律宫缩，或宫缩强度增加、持续时间延长，可能提示宫颈机能不全或流产风险。需通过胎动监测及超声评估宫颈长度，避免宫缩过于频繁。

阴道流液：无色透明液体不受控制流出（可能混有胎脂），需区分胎膜早破与尿液（尿液可控制）。破水易增加感染或脐带脱垂风险，一旦发生需立即平卧并就医，避免延误处理。

特殊人群注意：反复流产史（≥2次）、子宫畸形、慢性疾病（高血压、甲状腺疾病）、高龄（≥35岁）或多胎妊娠者，流产风险显著升高。此类人群需提前建立孕期档案，密切监测孕酮、HCG及超声指标，出现任何不适（如上述预兆）应立即联系产科医生。

临床研究表明，约80%的先兆流产孕妇经规范休息、保胎治疗（如黄体酮支持）后可继续妊娠，延误干预可能增加大出血或感染风险。建议出现预兆症状时，优先通过超声、血孕酮等检查明确原因，切勿自行用药或忽视症状。