脑动脉供血不足的原因是什么问

脑动脉供血不足是指脑部血液灌注量减少，导致脑功能障碍的临床综合征，核心原因是脑部血管结构或血流动力学异常，无法满足脑组织代谢需求。

动脉粥样硬化

这是最主要病因，随年龄增长，血管壁脂质沉积、炎症反应等形成斑块，管腔狭窄或闭塞，血流阻力增加，脑血流减少。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等加速血管硬化进程，需重点控制危险因素。

脑动脉狭窄/闭塞

包括先天性血管发育不良、后天性血栓/栓塞（如房颤血栓脱落、颈动脉斑块破裂），或血管痉挛（如偏头痛、血管炎），导致局部血流中断或显著减少，供血区域缺血。

血液动力学异常

心输出量降低（如心力衰竭、严重心律失常）或系统性低血压（体位性低血压、休克），使脑部血流灌注压不足，尤其在直立位或活动后症状加重；长期卧床者因血流缓慢也易诱发。

血液成分异常

红细胞增多症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等导致血液黏稠度升高，血流速度减慢，微循环灌注不足。脱水、高血糖等也会加重血液浓缩，常见于长期卧床、饮水不足的老年人群。

特殊人群与医源性因素

孕妇因血容量增加但血管弹性下降，易出现生理性脑供血波动；长期使用降压药、利尿剂的老年人，可能因血压过低诱发脑缺血；大动脉炎、结节性多动脉炎等自身免疫病可破坏血管壁结构，影响血流。

特殊人群注意事项：高血压、糖尿病患者需严格控制指标；老年人避免突然体位变化，预防体位性低血压；孕妇定期监测血压和血容量，脱水者及时补水；房颤患者需规范抗凝治疗，降低血栓风险。