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肌肉萎缩症状表现

2026年01月16日 15:03:45
病情描述:

肌肉萎缩症状表现

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    肌肉萎缩是肌肉容积减小、力量减弱的病理状态,核心表现为肢体无力、活动受限,需结合病因(如神经损伤、代谢异常)及时干预。

    肢体肌肉萎缩:最常见,多累及四肢远端(如手指、小腿),呈对称性或不对称性分布。对称型常见于慢性神经病变(如糖尿病周围神经病变),伴“袜套样”感觉障碍及足下垂;不对称型多因单侧神经损伤(如中风),患侧肢体握力下降、活动范围缩小。

    躯干与面部肌肉受累:躯干肌肉萎缩致呼吸肌无力,出现胸闷、气促,严重时需辅助通气;颈部肌肉受累则抬头困难。面部肌肉受累表现为表情淡漠、咀嚼无力,吞咽时食物易滞留口腔,增加误吸风险,部分患者伴眼睑闭合不全。

    伴随症状与并发症:肌肉萎缩常伴肌束颤动(肉眼可见快速抖动)、肌肉压痛;神经源性病因(如颈椎病)可同时出现肢体麻木、刺痛等感觉异常。长期卧床者易并发压疮、深静脉血栓;合并营养不良时,还可能出现低蛋白血症、水肿。

    特殊人群表现:儿童患者多因神经肌肉疾病(如脊髓性肌萎缩),表现为生长发育迟缓,肢体比例异常(小腿变细),运动里程碑延迟(如2岁未独立行走);老年患者常因肌少症叠加基础疾病(如慢性肾病),症状隐匿,早期仅步态不稳、爬楼困难,易被误认为衰老正常现象。

    病程与可逆性:急性起病(如外伤制动)进展快,2周内肌力明显下降;慢性病程(如多发性肌炎)呈渐进性,早期免疫干预可延缓进展。废用性萎缩(如骨折后)通过康复训练可部分恢复;神经不可逆损伤(如运动神经元病)需长期康复维持功能。

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