不怀孕需要检查哪些问

夫妻双方未避孕未孕1年（35岁以上半年），需同时进行男女双方全面检查，涵盖生殖器官结构、内分泌功能、精子质量及免疫因素等核心项目。

男方基础检查

男方需重点排查精子质量：精液常规分析（含精子浓度、活力、形态学），明确少弱精、畸精症；前列腺液检查排查前列腺炎等生殖道炎症；必要时行染色体核型分析，排除克氏综合征等遗传缺陷。

女方内分泌与结构筛查

女方需评估生殖内分泌及子宫卵巢状态：月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、E2等），评估卵巢储备；甲状腺功能（TSH、FT3/4）筛查甲亢/甲减；经阴道超声观察子宫形态（肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢窦卵泡数（AFC）。

输卵管通畅性评估

通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确双侧输卵管是否通畅，排查梗阻、积水或粘连；有盆腔炎史、盆腔手术史者，需加查输卵管镜，更精准评估管腔情况。

免疫与感染因素筛查

免疫指标检测：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕；生殖道分泌物查衣原体/支原体，避免感染引发输卵管堵塞或炎症干扰受孕。

特殊人群补充检查

高龄女性（≥35岁）加测AMH（抗苗勒氏管激素），更精准评估卵巢功能；男方有隐睾、腮腺炎史者，需补充睾丸超声及性激素检测；反复着床失败者，建议宫腔镜检查排除宫腔粘连或内膜息肉。

注意：男方长期吸烟酗酒者需提前3个月戒烟酒；女方若有肥胖（BMI≥28）或糖尿病，需先控制基础疾病再评估；检查前需禁欲3-7天，避免性生活影响精液质量。