双氯灭痛的功效与作用问

双氯灭痛（双氯芬酸钠）是一种非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX-1/COX-2）减少前列腺素合成，主要用于缓解各类轻中度疼痛及炎症性疾病的症状。

药理作用机制

双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧化酶（COX-1和COX-2）减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。COX-1参与维持胃肠黏膜完整性及肾功能调节，COX-2在炎症刺激下高表达，促进前列腺素生成引发疼痛与炎症反应。

临床主要适应症

适用于类风湿关节炎、骨关节炎等风湿性疾病，缓解关节疼痛、肿胀及活动受限；各类软组织风湿性炎症（如腱鞘炎、滑囊炎）；急性轻中度疼痛（如术后疼痛、创伤后疼痛、原发性痛经、牙痛、头痛）；急性发热症状（需配合对因治疗）。

风湿性疾病治疗效果

在类风湿关节炎中，可减轻晨僵、肿胀，改善关节功能；骨关节炎患者中，缓解疼痛、僵硬，提升日常活动能力。需注意，仅缓解症状，无法延缓疾病进展，需联合慢病治疗药物。

特殊人群用药注意事项

妊娠晚期妇女禁用（可能导致胎儿循环障碍），哺乳期妇女用药期间需停止哺乳；儿童（尤其是幼儿）不推荐使用，老年患者慎用并监测肾功能；消化性溃疡、高血压、肝肾功能不全者禁用或需密切监测。

不良反应与风险

常见胃肠道不适（恶心、腹痛），严重者可诱发溃疡、出血或穿孔；长期使用增加心脑血管事件风险（如心梗、中风），表现为胸痛、肢体麻木；部分患者出现头痛、水肿、皮疹；肝肾功能损害者需避免使用或减量。