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引起慢性非萎缩性胃炎的原因

2026年01月16日 21:17:36
病情描述:

引起慢性非萎缩性胃炎的原因

医生回答(1)
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    慢性非萎缩性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、药物损伤、免疫异常及其他疾病因素共同作用引起,其中幽门螺杆菌感染是最核心诱因。

    幽门螺杆菌感染

    全球超50%人群感染幽门螺杆菌,通过口-口或粪-口途径定植胃黏膜。细菌定植后释放毒素,引发免疫反应,导致黏膜炎症因子(如IL-6、TNF-α)过度分泌,造成黏膜充血、水肿,是最主要病因。特殊人群如老年人、免疫力低下者及儿童感染风险较高,需尽早筛查与根除治疗。

    不良生活习惯

    长期饮食不规律、暴饮暴食或高盐、辛辣刺激饮食可直接损伤胃黏膜;吸烟(尼古丁收缩胃黏膜血管)、酗酒(破坏黏膜屏障)会削弱胃黏膜保护机制;长期精神压力或熬夜通过神经-内分泌轴干扰胃肠功能,诱发慢性炎症。

    药物损伤

    长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素(如泼尼松)等,可抑制前列腺素合成,削弱黏膜修复能力;某些抗生素(如甲硝唑)也可能直接刺激胃黏膜。老年慢性病患者因联合用药多,需警惕药物性胃损伤,定期监测胃黏膜状态。

    免疫因素

    少数患者存在自身免疫异常,体内抗壁细胞抗体或抗内因子抗体攻击胃黏膜细胞,引发炎症反应。此类患者常无明确幽门螺杆菌感染,自身免疫病家族史者风险更高,必要时需血清学抗体筛查。

    其他诱因

    十二指肠-胃反流(胆汁、胰液反流入胃)破坏黏膜屏障;慢性心衰、肝硬化等疾病致胃黏膜淤血缺氧;肠道菌群失调或遗传因素可能参与发病。基础心脏病、肝病患者需加强原发病管理,降低反流或循环障碍风险。

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