药流怎么样算流干净问

药流后判断流干净需结合临床表现、影像学检查及激素水平综合评估，核心标准包括出血控制、无残留组织及HCG恢复正常。

一、观察阴道出血情况

药流后阴道出血通常持续7-14天，量逐渐减少。若出血超过2周、量突然增多（如1小时内出血量＞200ml）或伴有大血块、完整组织物（如蜕膜）排出，需警惕残留。同时，若出血伴随明显异味、发热（体温＞38℃），可能提示感染，需立即就医。

二、复查经阴道超声

药流后2周内建议复查经阴道超声，重点观察宫腔内是否存在不均质回声团、强回声影或液性暗区。正常恢复表现为宫腔线清晰，无异常占位或积液，提示无明显残留。

三、监测血β-HCG水平

药流后血β-HCG应在2周内下降至正常范围（＜5mIU/ml），若持续＞20mIU/ml或下降缓慢（每周下降＜1000mIU/ml），提示可能存在残留组织。需动态监测2-4周，直至HCG恢复正常。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全、瘢痕子宫、多次流产史者药流后残留风险较高，需缩短随访间隔（如1周内复查超声）。此类人群出血风险或药物代谢异常风险增加，需密切观察出血量及伴随症状，必要时提前干预。

五、明确就医指征

出现以下情况需立即就诊：①阴道大量出血且药物无法控制；②剧烈腹痛伴恶心呕吐；③超声提示宫腔积血＞50ml或残留组织＞1cm；④HCG持续升高或下降停滞。

提示：药物流产需在正规医疗机构进行，米非司酮、米索前列醇等药物使用需严格遵医嘱，不可自行判断或用药。