孕早期阴道出血咋回事问

孕早期阴道出血可能与胚胎着床、先兆流产、宫外孕或宫颈病变等有关，需结合具体情况判断并及时就医。

先兆流产（最常见）

多因胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体孕酮不足、感染或劳累诱发；典型表现为少量暗红或褐色出血，可伴轻微腹痛；需先卧床休息，必要时在医生指导下用黄体酮等保胎（不建议自行用药）；若出血增多或腹痛加剧，须立即就医复查HCG和B超。

胚胎着床期出血（生理现象）

胚胎着床时子宫内膜少量破损所致，属正常生理现象；表现为停经后1周内少量淡红或褐色出血，持续1-2天，无腹痛；无需特殊处理，保持外阴清洁、避免劳累即可，后续定期产检观察胚胎发育。

宫外孕（急症）

受精卵在子宫外着床（多为输卵管），典型症状：停经后阴道出血、单侧下腹痛；严重时伴晕厥，需紧急就医；确诊依赖B超（宫内无孕囊）和HCG动态监测；若不及时干预，可能导致输卵管破裂、失血性休克，危及生命。

宫颈病变（需排查）

宫颈息肉或炎症是主要诱因，孕期激素刺激使宫颈充血脆弱；表现为鲜红色出血（量少），偶有性生活后出血；需妇科检查明确，孕期一般不做宫颈筛查，产后建议复查，避免过度紧张。

其他妊娠异常（罕见）

如葡萄胎（表现为停经后阴道出血、子宫异常增大，HCG显著升高），需B超和HCG监测确诊；此外，凝血功能障碍、严重感染等也可能导致出血，需全面排查。

特殊人群提示：高龄、反复流产史、有基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）的孕妇，出血风险更高，需更密切产检和监测。