晚上睡觉时手麻木是什么原因造成的问

晚上睡觉时手麻木多因睡眠姿势不当压迫血管神经、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变或循环障碍所致，需结合具体诱因排查。

睡眠姿势不当

长期单侧压迫上肢（如侧卧时压肩部、俯卧时手腕屈曲）会阻断局部血流，神经因缺血缺氧出现麻木感。常见于习惯性固定睡姿者，麻木多在翻身1-2分钟内缓解，无持续性疼痛或无力。

颈椎病压迫神经

颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根（尤其C5-C7节段），夜间颈椎静止时炎症水肿加重压迫。典型表现为颈肩僵硬伴手臂放射性麻木，晨起或夜间翻身时明显，部分患者伴手指精细动作障碍。

腕管综合征（正中神经受压）

腕管内空间狭窄（含正中神经及肌腱），夜间手腕不自觉屈曲加重压迫，引发拇指、食指、中指麻木。长期用鼠标/键盘者、孕妇（水肿）、糖尿病患者高发，甩手后麻木可短暂缓解。

糖尿病周围神经病变

高血糖致微血管病变及神经髓鞘变性，80%糖尿病患者可出现周围神经损伤，夜间血流缓慢使代谢废物堆积，加重对称性“袜套样”麻木（尤指尖、脚趾）。需结合糖化血红蛋白及神经传导速度检测确诊。

循环障碍或血管病变

心功能不全、雷诺现象（血管痉挛）、血栓性静脉炎等导致肢体末端血流灌注不足。老年人、高血压患者更易出现，常伴肢端发凉、皮肤颜色改变，夜间迷走神经兴奋时症状加重。

特殊人群提示：孕妇因激素致腕管水肿需警惕；老年人、糖尿病患者需定期监测神经功能；长期伏案者建议交替睡姿，避免单侧压迫。若麻木持续超1周或伴肌肉萎缩、肌力下降，需及时就医排查。