月牙板损伤怎么办问

月牙板损伤（半月板损伤）需根据损伤程度采取阶梯式处理，轻度以保守治疗为主，中重度多需手术修复，特殊人群需个体化调整方案。

明确损伤程度与类型

通过膝关节MRI检查确定半月板损伤的位置、撕裂类型及程度（如Ⅰ度退变、Ⅱ度撕裂、Ⅲ度全层撕裂），结合膝关节稳定性检查（如抽屉试验）判断是否合并韧带损伤，为治疗方案提供依据。

轻度损伤（Ⅰ-Ⅱ度）保守治疗

采用RICE原则：急性期（48小时内）冰敷缓解疼痛，休息避免负重，加压包扎减少渗出，抬高患肢促进消肿；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；必要时佩戴支具限制活动（如膝关节铰链支具固定4-6周）。

中重度损伤（Ⅲ度全层撕裂）手术治疗

关节镜下可行半月板缝合术（适用于血供良好的边缘撕裂）、部分切除术（适用于无法缝合的撕裂）或成形术。术后需在康复师指导下进行早期肌肉力量训练，避免关节僵硬。

术后/保守治疗期康复训练

术后6周内以股四头肌等长收缩、直腿抬高为主；2-3个月后逐步过渡到渐进式负重行走、平衡训练（如单腿站立）；保守治疗患者需坚持肌肉力量训练（如靠墙静蹲），恢复膝关节本体感觉。

特殊人群注意事项

老年人合并骨关节炎者优先选择部分切除（避免缝合增加退变风险）；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）促进愈合；孕妇止痛首选对乙酰氨基酚（需产科评估），术后康复以轻柔训练为主，避免剧烈动作。

（注：具体诊疗需由骨科/运动医学医生结合影像学及临床体征制定方案，以上内容不替代专业医疗建议。）