手关节疼痛是什么原因引起的问

手关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风或外伤劳损等多种原因引起，需结合具体症状及检查明确病因。

骨关节炎

多见于中老年人，女性患病率高于男性，与关节软骨退变、骨质增生相关。典型表现为活动后疼痛加重，休息缓解，伴晨僵（＜30分钟），X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。特殊人群如老年人需控制体重，避免爬楼梯等增加关节负担的活动，可优先选择物理治疗。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，因滑膜炎症导致关节破坏，30-50岁女性高发。常对称累及腕掌指关节，晨僵＞1小时，伴肿胀、畸形，类风湿因子阳性。特殊人群如孕妇需在医生指导下调整治疗，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物，优先非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解症状。

腱鞘炎

长期重复性动作（如办公、家务）或姿势不良引发，肌腱与腱鞘摩擦致无菌性炎症。表现为局部疼痛、活动时弹响或卡顿，掌指关节掌侧可触及压痛结节。特殊人群如哺乳期女性可采用热敷、制动等保守治疗，避免口服药物影响哺乳。

痛风

尿酸盐结晶沉积于关节腔所致，高嘌呤饮食、饮酒为常见诱因。急性发作时剧痛、红肿，血尿酸水平常＞420μmol/L，手指关节中以拇指关节受累较典型。特殊人群肾功能不全者需避免使用秋水仙碱，可改用非布司他，同时严格低嘌呤饮食。

外伤或劳损

急性扭伤、挫伤或长期负重导致关节周围软组织损伤。表现为局部肿胀、压痛，活动时疼痛加剧，X线无骨折但可见软组织肿胀。特殊人群如运动员应在康复师指导下进行关节稳定性训练，避免过早恢复高强度运动。