颈椎病压迫神经的症状有什么问
颈椎病压迫神经的症状有什么
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颈椎病压迫神经时,典型症状包括颈肩部疼痛、肢体放射性麻木/疼痛、感觉异常、肌肉无力及精细动作障碍,严重时可伴随大小便功能异常。
颈肩部疼痛:多为持续性酸痛或刺痛,常因长期伏案、颈椎退变诱发,低头、转头时疼痛加剧,伴随颈部僵硬感。部分患者疼痛可放射至枕部、肩部,夜间休息时症状减轻,但晨起活动后加重,严重影响睡眠质量。
肢体放射性麻木/疼痛:神经根受压典型表现为“根性痛”,疼痛沿神经走行放射至上肢远端,如颈5神经根受压致肩外侧、上臂外侧疼痛,颈6神经根受压引发拇指、食指麻木,颈7神经根受压则表现为中指麻木伴上肢窜痛,咳嗽、打喷嚏时腹压增加可加重症状。
感觉异常:受压神经支配区出现感觉减退或异常,如颈8神经根受压时无名指、小指感觉迟钝,胸1神经根受压可累及前臂内侧。若脊髓受压(如脊髓型颈椎病),可出现“袜套样”或“手套样”感觉障碍,严重时触觉、痛觉完全消失。
肌肉无力:神经轴突损伤较重时出现肌力下降,表现为手部握力减弱(如拧毛巾、提重物困难),精细动作受限(写字、系鞋带困难)。长期未干预者可出现肌肉萎缩,如大小鱼际肌、骨间肌萎缩,导致手部畸形,甚至影响上肢整体功能。
特殊人群注意事项:老年人因颈椎退变合并神经敏感性下降,症状可能不典型(如疼痛轻微但麻木显著);糖尿病患者因神经微血管病变,易发生“无痛性神经损伤”,需尽早排查;长期伏案者、孕妇因颈椎负荷增加,若出现颈痛伴上肢症状,需及时就医,避免延误治疗;儿童颈椎病多因外伤或先天畸形,需通过影像学明确病因,避免盲目按摩。
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